「保険診療だけど、自己負担が思ったより高くて不安…」
「生物学的製剤をすすめられたけど、続けられるか心配…」

そんな声に応えるのが、『高額療養費制度』です。
これは、医療費が高額になったときに、自己負担額を軽減できる制度で、皮膚科の治療（特に生物学的製剤など）にも適用されます。

💡 高額療養費制度とは？

高額療養費制度は、公的医療保険（国保・社保）に加入している方が、
1ヶ月に支払った医療費（自己負担額）が一定額を超えた場合、超えた分が払い戻される制度です。

これは入院だけでなく、外来での通院治療にも使えます。

🧾 どれくらい戻ってくるの？

所得によって上限額が異なりますが、たとえば「年収約370万〜770万円」の方の場合：

つまり、100万円の医療費がかかっても、自己負担は10万円以下になることもあります。
また、事前に「限度額適用認定証」を発行すれば、窓口での支払いを抑えることも可能です。

🩺 生物学的製剤なども対象に

近年、アトピー性皮膚炎や乾癬などの治療に使われる生物学的製剤（例：デュピクセント、アドトラーザ、ミチーガ、イブグリースなど）は非常に有効ですが、1回あたりの薬剤費が高額になることもあります。

これらはすべて保険診療の範囲内で処方されるため、高額療養費制度の対象になります。

👶 お子さんの医療費は原則500円（自治体による）

多くの自治体では、子どもの医療費助成制度を設けており、

• 「中学生まで医療費は無料」

• 「1回の受診につき自己負担は500円まで」

といった内容になっている地域が多く見られます。

✅ たとえ高額な治療であっても、
お子さんにかかる医療費は、ほとんどのケースで非常に少額です。

※年齢や所得制限、助成範囲（院外処方含むか等）は、各自治体によって異なりますので、詳細はお住まいの市区町村にご確認ください。

💰 実際の流れは？

① 月内に支払った医療費の合計を確認
　↓
② 上限を超えた場合、後日差額が返金（自動 or 申請によって）
　↓
③ 事前に「限度額適用認定証」を取得しておくと、支払い時点で軽減も可能

※入院や高額な注射治療がある場合は、限度額認定証の事前取得をおすすめします。

✅ 対象になる費用のポイント

✔ 保険診療で支払った自己負担分のみ
✖ 自由診療・美容施術・予防接種などは対象外
✔ 調剤薬局での処方薬も合算OK
✔ 同一世帯の合算も一定条件で可能（世帯合算）

🏥 当院での対応について

当院では、保険診療での高額治療（生物学的製剤など）にあたって、
必要に応じて以下のような対応を行っています：

• 高額療養費制度の説明

• 限度額適用認定証の取得方法のご案内

• 医療費の見積もり・月額目安のご説明

「費用が心配で治療を迷っている」という方も、お気軽にご相談ください。
制度を活用することで、より安心して治療を続けることが可能になります。

📌 よくあるご質問

Q. 一度支払った後でも戻ってきますか？
→ はい。申請をすれば2年以内であれば返金対象になります。健保組合や市町村国保にご確認ください。

Q. 美容の施術は対象ですか？
→ 申し訳ありませんが、美容目的の自由診療は対象外です。

🧑‍⚕️ 医師からのひとこと

生物学的製剤は高額に思えるかもしれませんが、
高額療養費制度を活用することで、多くの患者さんが安心して治療を継続されています。
費用面の不安も含めて、私たちにご相談いただけたらと思います。